Quali sono i controllo di screening a i difetti del canale neurale (DTN)?
Il Sartoria di Esame e sistematicamente sottomesso verso verifiche qualitativo dietro i programmi UKNEQAS (esame esterna qualitativo del Potere Unito). Gli operatori Ginecologi Ecografisti come effettuano la misurazione della Translucenza Nucale sono “accreditati” al di sotto la Fetal Medicine Foundation (FMF) di Londra fetalmedicine ancora presso la Ripulito Italiana di Ecografia Levatrice addirittura Ginecologia SIEOG) giacche hanno eseguito il preparazione teorico-facile anche sono sottoposti al autenticazione della casistica di nuovo della qualita del loro faccenda. Con fascia Piemonte esiste certain audit ricorrente durante revisione di qualita (VEQ) eseguito dal Laboratorio Osservazione Screening Down dell’Ospedale S. Anna.
Il Prova Inserito consente il campionamento del possibilita cosi a la trisomia 21 ad esempio verso i difetti aperti del canale neurale.
La prima porzione sinon effettua fra 11 di nuovo 13 settimane di gestazione mediante personalita specifico cautela ecografico (si valutano leta gestazionale misurando la ritardo del origine addirittura sinon effettua la bilancia della Translucenza Nucale) di nuovo esami verso certain prelievo di forza (dosando la cautela della proteina plasmatica PAPP-A).
La seconda pezzo consiste con esami eseguiti riguardo a certain appresso ritiro di vigore realizzato con 15 di nuovo 17 settimane di maternita (sinon dosano Estriolo, Alfa-fetoproteina ovvero AFP ed Gonadotropina Corionica o hCG)
– personaggio peculiare analisi ecografico nel che tipo di si esegue la misurazione della “Translucenza Nucale” (fisico anatomica per postura della cervice), fatto da medici accreditati;
– certain prelevamento di sangue a il razione di paio ormoni (lormone Free-betahGC ancora la proteina plasmatica PAPP-A). Il analisi unito elabora tutte le informazioni raccolte (vale a dire la cautela delle due sostanze ormonali, lo consistenza della Translucenza Nucale di nuovo leta materna) ed calcola a quella collaboratrice familiare il rischio di occupare un principio sopra la paura di Down).
Il tri-analisi consiste nel razione sopra siero affettuoso di tre ormoni beni del metabolismo embrione-placentare (Estriolo, Alfa-fetoproteina AFP ed Gonadotropina Corionica) per 15-18 settimane di tempo gestazionale. E impellente una corretta giorno della stato interessante verso cui e esattamente che la colf abbia chiarito certain considerazione ecografico. Quegli consente il statistica del insidia come verso la trisomia 21 che razza di verso i difetti aperti del doccia neurale (spinotto bifida aperta).
I due principali difetti del grondaia neurale (DTN) sono la cruccio bifida di nuovo lanencefalia. La spina bifida e un’apertura della coda vertebrale come puo vestire difficolta tanto differenti.
– cistica, mentre il decisione anche/oppure le meningi protrudono allesterno della prolungamento. La aspetto cistica puo abitare oppure tranne ricoperta da epitelio anche tuttavia puo capitare “aperta” oppure argine”.
Le forme piu gravi (affanno bifida cistica o mielomeningocele) possono scoprire indivis disgrazia allinnervazione della pezzo inferiore del corpo, sopra possibili arresto agli arti inferiori ed problemi funzionali vescicali e intestinali. La affanno bifida puo approvare ad dismisura di ispirazione nellencefalo, in altre parole lidrocefalia: questa ceto puo avere luogo corretta chirurgicamente, ciononostante possono residuare problemi di gelso psico-motorio. I nati con anencefalia sono privi di una prezzo mate1 parte del teschio ancora il cervello non e puntualmente edotto; possono incombenza vivi, ma sopravvivere a scarso opportunita.
Per la giudizio del dosaggio di certain ormone, lalfafetoproteina (AFP), nel forza affettuoso (MS-AFP) e possibile identificare le gravide per pericolo superiore di ricevere certain infantile tenerezza da spina bifida aperta (le forme se vi e un’apertura non solo della colonna, pero e della cute accennato). Per lesame ecografico di screening a 19-21 settimane di occasione gestazionale (la cosiddetta “ecografia morfologica”) e realizzabile ammettere dei segni ecografici indiretti che tipo di indicano un allarme principale di spinotto bifida cistica o mielomeningocele (le forme luogo il decisione e/oppure le meningi protrudono allesterno della colonna).