En la Region sobre Antofagasta se han registrado 41 casos sobre hepatitis A a la SE 18, la segunda gran valoracion en el pais, con 6,4 casos por 100.000 habts., mas sobre seis veces el precio de la mediana 2009-2015 (n: 7). El mayor peligro se presenta en el grupo sobre 25 a 29 anos de vida, seguido del conjunto sobre 20 a 24 anos con tasas de 20,7 y no ha transpirado 16,0 casos por 100.000 habts., respectivamente. El grupo de cinco a 9 anos ademas presenta una tasa elevada respecto al resto de los grupos con 12,2 casos por 100.000 habts. Los miembros masculinos en esta zona presentan casi 2 veces mas peligro que las mujeres. Dentro sobre los factores de peligro se constato que 51% sobre las pacientes declaro haber consumido viveres en la a traves de publica y no ha transpirado otro 51% menciono vectores (moscas, cucarachas y roedores) en las domicilios. El 94% de las casos corresponden an individuos sobre nacionalidad chilena. En este caso, el virus circulante tambien pertenece al genotipo 1A, sin embargo nunca esta relacionado con las cepas identificadas en el brote actual de la RM.
El virus 
sobre la hepatitis A (VHA) pertenece a la familia Picornaviridae, posee un serotipo asi como cuatro genotipos. Su incubacion puede ir entre quince asi como 50 dias y no ha transpirado seria altamente capaz de resistir a las condiciones ambientales. Es de reservorio humano exclusivo (personas asintomaticas o enfermos clinicos) desplazandolo hacia el pelo se transmite por a traves de fecal-oral (ciclo reducido) o por medio sobre viveres asi como aguas contaminadas (ciclo dilatado). Su epidemiologia se enlaza estrechamente con condiciones higienico-sanitarias y no ha transpirado con el hecho de que la enfermedad seria mas manifiesta y compleja a gran permanencia sobre infeccion. La mayoria sobre las casos en ninos pobre 5 anos sobre permanencia son asintomaticos, aunque podri?n excretar el virus por semanas. a los cinco anos de vida sobre edad, solo 30% de los casos son sintomaticos, mientras que 70% de las casos en adultos que ingieren el virus presentaran manifestaciones clinicas, estando las complicaciones asi como hospitalizaciones mas frecuentes en este grupo etario. En Latinoamerica es la causa mas habitual de trasplante de higado, debido a su complicacion mas delicado, la defecto hepatica fulminante. Las mejoras sanitarias y no ha transpirado de instruccion en Chile nos han permitido transitar desde la endemia elevada an una intermedia, lo que nos ubica en un escenario sobre particular peligro, pues desplaza los casos sintomaticos hacia la adultez.
Las vacunas contra hepatitis an actualmente disponibles en nuestro estado son vacunas inactivadas, muy eficaces desplazandolo hacia el pelo seguras. Estan registradas en Chile para su manejo en individuos a partir de un anualidad sobre perduracion, son intercambiables dentro de ellas y no ha transpirado podrian acontecer co-administradas con otras vacunas. Su inmunogenicidad ha sido ampliamente demostrada en ensayos clinicos y no ha transpirado la sola dosis sobre la vacuna induce celulas sobre memoria en buena condicion fisica parecido a la infeccion natural por VHA.
La estructura Mundial sobre la Salud recomienda la incorporacion sobre la vacuna contra la hepatitis A en las Programas Nacionales de Inmunizacion (PNI) desde las 12 meses sobre vida en los paises con mudanza epidemiologica, de endemia elevada a intermedia, considerando estudios de coste efectividad, ya sea en esquemas sobre 2 dosis o monodosis (salvo en conjuntos sobre peligro, en quienes tiene que observarse el empleo de 2 dosis). Un estudio local de costo-beneficio efectuado en el ano 2004, mostro que si se incorporara esta vacunacion en un esquema sobre dos dosis (18 y no ha transpirado 24 meses o 18 y no ha transpirado 54 meses), se evitarian mas sobre 86% de las casos en las grupos etarios respectivos y no ha transpirado las contactos desplazandolo hacia el pelo, Asimismo, se evitarian al menos 70 infecciones fatales, el Estado recuperaria su inversion total en 20 anos de vida y se ahorrarian mas de 4.600 anos de vida de vida cenidos por clase. Quezada y no ha transpirado cols., en el 2008, sugirieron que, vacunando rutinariamente con 2 dosis, a las 12 y no ha transpirado 18 meses sobre edad, se reducirian sustancialmente los casos sobre hepatitis A, siendo menor costoso que la no vacunacion, desde el sexto anualidad sobre implementacion.
La habilidad sobre epidemias sobre hepatitis A, cada tres a cinco anos, la recurrencia sobre desastres naturales en nuestro estado, y la mantencion sobre la transmision por ciclos largos en estados sobre endemia intermedia, realizan prever que el contratiempo continuara en el lapso de nunca mediar intervenciones mas globales. El uso sobre medidas sobre control de brote o la vacunacion de grupos especificos nunca ha verificado acontecer productivo en la eliminacion sobre la circulacion del virus de forma persistente. El control asi como eliminacion del VHA en Chile seria factible, cubo que el reservorio del VHA seria exclusivamente humano; no se ha descrito infeccion ni excrecion cronicas; existe solo un serotipo, sobre venta universal; el conclusion seria confiable desplazandolo hacia el pelo esta estandarizado y no ha transpirado disponemos de vacunas eficaces desplazandolo hacia el pelo seguras, con estudios sobre costo-efectividad locales.
Recomendaciones del Comite Consultivo de Inmunizaciones sobre la mundo Chilena de Infectologia:
Medidas a mediano asi como generoso plazo
Extender progresivamente la vacunacion programatica anti-hepatitis A, incorporandola a nuestro PNI en dosis sola en ninos a los 18 meses sobre vida, priorizando en el tiempo a las regiones con gran numero sobre casos, como en la actualidad sucede en la RM.
Medidas focalizadas en grupos de riesgo